挑戰，也是一種陪伴：2026 上半年市區兩據點療癒課程，23 位長輩零退步

「這真的是最近動腦最多的一天！」

認知卡牌課堂上，Vitta 老師先用輕鬆的肢體動作帶大家熱身，接著一層一層加入認知指令——從簡單到複雜，反應速度疊加難度。長輩們笑著喊累，手卻沒有停下來。

 

而這些「大腦體操」，全都是為了迎接課程的主角：認知卡牌。

一聽說是外面買不到的限定版，長輩們瞬間燃起好奇心與鬥志，全神貫注地聽規則。老師帶領這副牌最特別的地方在於——沒有個人的輸贏。所有人必須合作，把手上的牌順利出完，才算真正的勝利。

於是出牌時，長輩不再只顧自己。腦筋轉得快的，連上家到下家的節奏都能幫忙兼顧；反應不過來的時候，大家也會打趣地互相提醒。

圍著桌子、彼此提醒、一起把牌打完的畫面，是這一期課程最溫暖的風景。

也是我們今年決定做一件事的起點：把挑戰，帶進長者的課堂。

這一期，我們為什麼要加入「挑戰」

炭格的長者藝術療癒課程，主要在社區關懷據點進行——日照中心是少數。這意味著我們服務的長輩，大多是健康、亞健康、還在社區裡到處活動的人。

對這群長輩來說，肢體韻律、彩繪、園藝這類課程參與門檻低、氣氛好，但也很容易停留在「來了、做了、開心了」。如果課程從來不要求他們動腦，延緩退化的目標就只完成了一半。

所以 2026 年上半年，我們引進全齡樂遊協會的認知卡牌，把需要記憶、判斷、反應與策略的活動放進課表。這是一次刻意的加壓——也因此，這半年的評估結果特別值得說清楚。

兩個市區據點：新興滿緣與前鎮盛興

兩個據點都在市區，長輩活動力強、社交圈活躍，許多人同時在好幾個地方上課。身體與認知狀態都相當好。

這個背景，是讀懂後面所有數字的前提。

📈 認知功能：23 位長輩，沒有一位退步

我們使用的認知／行為功能量表，從記憶力、定向感、解決問題、社區活動能力、家居、自我照料六個面向評估，總分 0 到 30 分，分數越低表示功能越完整。

兩個據點的長輩在課程開始前，認知功能就已經非常好，全數落在「功能良好」等級。課程結束後，兩站的後測分數全部歸零——六個面向都沒有觀察到缺損。其中 5 位長輩的分數由 0.5 至 1.0 分改善為 0 分。

對高齡者而言，時間本來就站在對立面。三到四個月後「沒有退步」，就值得肯定。

💛 幸福感：盛興全員滿分，滿緣穩穩維持

幸福感量表用 5 點計分，詢問長輩對生活的滿意度、喜悅感、能量、生活掌控感、人際信任、社會貢獻感，以及「我覺得我屬於某個團體」。

盛興據點在後測時，15 位長輩全員達到滿分，沒有任何一位長輩的分數下降。滿緣則維持在 4.82 分，與前測完全相同。

💡 為什麼「沒有變化」是好消息

看到這裡，合理的疑問是：分數都沒動，那課程到底有沒有用？

關鍵在於——這兩個據點的長輩，在課程開始前分數就已經貼著量表的天花板。

23 位完成前後測的長輩中，有 16 位（70%）在前測時幸福感就已經是滿分 5.00 分。當一個人已經在最高分，量表就沒有空間顯示他「變得更好」。

這不是課程無效，而是尺不夠長。

作為對照，我們去年在小港鴻秝日照中心的課程中，長輩前測的幸福感是 3.06 分，中間有很大的空間，所以 12 週後那 1.36 分的提升測得出來。而在滿緣與盛興，長輩本來就在頂端，我們能做的、也該做的，是陪他們把這個狀態穩穩地守住。

真正該問的不是「進步了幾分」，而是：三個月後，這條線有沒有往下滑？

答案是：沒有。

🌱 唯一還在改變的一題：我覺得我屬於某個團體

在所有題項中，唯一在兩個據點都出現分數變動的，是「我覺得我屬於某個團體」。其他題目幾乎都是滿分持平。

• 盛興：3 位長輩由 3 分上升到 5 分，該題平均由 4.60 分提升到 5.00 分。
• 滿緣：有 2 位長輩由 5 分下降到 3 分，該題平均由 4.50 分降到 4.12 分。

這一題最貼近團體療癒課程真正想改變的東西——不是玩得好不好，而是「我在這裡有沒有位置」。它也是全部題目中唯一還沒碰到天花板、仍然測得出差異的指標。

有意思的是，認知卡牌這類沒有個人輸贏、必須合作才能贏的設計，正好打在這一題上。腦筋快的長輩幫忙兼顧上下家，反應慢的被大家笑著提醒——歸屬感就是在這種時刻長出來的。

但同一套課程在兩個據點產生不一樣的結果，也代表團體氣氛、分組方式、難度安排的影響是真實的。滿緣的下降，我們沒有打算輕輕帶過。

🧩 當挑戰太高：怎麼讓長輩願意跨出那一步

認知卡牌、樂齡桌遊這類活動的挑戰度，比肢體韻律高出許多。這是它的價值所在，也是它的門檻。

這一期，我們確實遇到長輩在課程初期出現退卻、不願參與，也有希望據點把課程改回肢體韻律的聲音。

我們認為這不是長輩的問題。一個人面對明顯超出自己節奏的任務時退開，是再自然不過的反應——尤其當旁邊的同伴反應比自己快，那份「跟不上」的感受會被團體放大。要求長輩「習慣就好」，只會讓退卻變成缺席。

所以真正該檢討的是：我們有沒有把這個挑戰，設計成他跨得過去的樣子？

這半年討論下來，我們認為有四件事可以做：

• 先示範，再上場。 規則講完就發牌，對理解速度較慢的長輩太快了。改成老師先帶一輪「不計分的試玩」，讓每個人都有一次「原來是這樣」的經驗，再進入正式回合。
• 難度要有階梯。 同一副牌可以有簡化版規則——減少牌種、放慢節奏、拿掉時間壓力。讓長輩從做得到的版本開始，而不是一次面對完整難度。
• 把合作機制放大。 沒有個人輸贏，這正是它最寶貴的地方。當規則明確告訴大家「一起出完才算贏」，幫忙就不是施捨，被提醒也不是丟臉。安排快慢混坐，讓互助成為玩法的一部分。
• 保留「不下場」的位置。 不想出牌的長輩，可以先當計分員、發牌員、或只是坐在旁邊看。待在桌邊，本身就是參與。 或許看了兩輪之後，就有信心自己伸手要牌了。

一位長輩說「這是最近動腦最多的一天」，和另一位長輩說「可不可以改回跳舞」，這兩句話都是真的。我們的工作不是讓後者消失，而是找到讓她也願意坐上牌桌的方法。

📝 這半年最大的收穫，其實是問卷本身

比起數字，這半年讓我們學到更多的，是我們用來量測的工具還不夠好。有幾個發現：

發現一：量表對高功能長輩失去了鑑別力

70% 的長輩前測就滿分，代表這份問卷在社區據點幾乎問不出東西。一份大家都拿滿分的問卷，等於沒有問。

5 點量表的刻度太粗，長輩心裡從「還不錯」到「非常好」的那一段差距，全部被壓縮成同一個「5」。

發現二：問卷把「對課程的感受」和「功能狀態」混在一起了

這一期有長輩在後測時，整份問卷的每一題都整齊地落到偏低的分數——包括「我信任我的朋友」這種和課程完全無關的題目。

對照課堂紀錄，那份問卷反映的主要是她當下對高挑戰活動的感受，而不是她真實的生活狀態或功能變化。

問題出在問卷，不在長輩。 我們把「這堂課適不適合我」和「我的功能狀態如何」寫在同一份表上，於是一時的挫折感會滲透到每一個題目。當兩件事混在一起量，我們就同時失去了兩件事的答案——既沒有準確的功能評估，也沒有清楚的課程回饋。

（此類資料已由據點另案關懷追蹤，並未納入本文的統計平均。）

發現三：我們只問「現在」，沒有問「和以前比」

現行問卷問的是「我現在過得好不好」。但對一位前測就已經 5 分的長輩來說，他無論如何都只能再回答一次 5 分。

我們從來沒有直接問過他：「上了這一期課，你覺得和三個月前比起來，有什麼不一樣嗎？」

未來問卷可以這樣改

基於上面三個發現，下一期的評估工具會做四件事：

1. 把刻度拉長。 改用 7 點量表，或針對社區據點改採對高功能長輩仍有鑑別力的工具，讓「很好」和「非常好」之間能被記錄下來。

2. 把「課程感受」獨立出來。 後測加入一組簡短的課程回饋題目，和功能評估分開計分。長輩喜歡或不喜歡哪一類活動，應該被完整聽見——那是我們調整課表最重要的依據——但不該被記錄成他整體幸福感的崩落。

3. 加入回溯式題目。 直接問長輩「和課程開始前相比」的主觀變化，讓他們自己說出感受到的差異，而不是只由我們從兩個分數之間去推測。

4. 把「歸屬感」拉出來單獨追蹤。 這是目前唯一測得出差異的指標，也最接近課程的核心目的。把它獨立記錄會更有價值，不再稀釋在總平均裡。

結論：守住，也需要用力

這一期我們做了一件有風險的事：把難度提高。結果是 23 位長輩認知功能零退步、5 位改善、盛興全員幸福感滿分，同時也真實地聽見了「這太難了」的聲音。

兩件事都是收穫。

對社區據點的長輩來說，療癒課程的價值不是把分數往上推，而是陪他們把已經很好的狀態，三個月後依然守住。 而要守住，就不能只有輕鬆——得有適度的、被好好設計過的挑戰。

至於那份還不夠精準的問卷，我們決定去把它磨利。願意公開「我們量得還不夠好」，才有機會在下一期量得更好。 這是我們對每一位把時間交給我們的長輩，應該負起的責任。

下一期的樂齡桌遊，還會有什麼驚喜呢？敬請期待。

常見問題

Q：樂齡桌遊和一般桌遊有什麼不同？ 樂齡桌遊在規則設計上會控制認知負荷，並大量採用合作機制。像課堂使用的認知卡牌「眼明手快」就沒有個人輸贏，全體一起出完牌才算贏，因此長輩之間是互相幫忙而非競爭。

Q：認知功能量表的分數越低越好，是不是寫反了？ 沒有寫反。這份量表評估的是「缺損程度」，六個面向如果都沒有觀察到問題就是 0 分，因此分數越低代表功能越完整。

Q：長輩覺得課程太難、不想參加怎麼辦？ 這是常見且合理的反應。應提供不計分的試玩輪次、簡化版規則，並保留計分員、發牌員等「不下場也能參與」的角色，讓長輩依自己的節奏加入，而不是讓長輩產生被強迫的不舒服感。

資料說明

• 資料來源：2026 年上半年長者藝術療癒課程前後測問卷（新興滿緣據點、前鎮盛興據點）。
• 統計對象為同一位長輩前後測資料皆完整者：滿緣 8 位、盛興 15 位，合計 23 位。滿緣另有 1 位長輩的資料因前述問卷設計因素另案處理，未納入平均。
• 認知／行為功能量表總分 0–30 分（分數越低越好）；幸福感量表滿分 5 分（分數越高越好）。

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